Deze pagina van Bosscher & De Witte is volledig gewijd aan het scheiden van wonen en zorg. Voor de lezer die nog niet volledig op de hoogte is van het scheiden van wonen en zorg wordt dit allereerst toegelicht. Daarnaast wordt de overgang van het nacalculatie systeem naar de normatieve huisvestigingscomponent begrijpelijk neergezet. Deze informatie is slechts een inleiding voor de 4 instrumenten die Bosscher & De Witte voor u heeft ontwikkeld (n.b. deze instrumenten zijn in ontwikkeling en worden in zomer 2013 op deze site geplaatst).

• Instrument 1: De NHC planner: geeft o.b.v. enkele kengetallen van uw organisatie aan hoe de NHC-vergoeding zich in komende jaren tot uw kapitaallasten verhoudt en of en hoe u in actie moet komen indien nodig.
• Instrument 2: scenario-vragenlijst: Geeft op basis van een aantal vragen aan welk scenario voor uw organisatie van toepassing kan zijn.
• Instrument 3: De Rutte ll (gebouw)scenario-planner: (Op aanvraag) Verzamelt met een brede scope gegevens die van belang kunnen zijn bij het vraagstuk “welke gevolgen hebben de Rutte ll maatregelen voor mijn organisatie”.
• Instrument 4: De historische ZZP-tarieven lijst.

Tot slot hebben wij een aantal interessante en handige links naar artikelen en websites voor u verzamelt over het onderwerp scheiden wonen en zorg waar u veel aan kan hebben.

Wat is “scheiden wonen en zorg”?

Scheiden wonen en zorg houdt in dat voor nieuwe cliënten met een laag zorgzwaartepakket (ZZP) de bekostiging van huisvesting in een zorginstelling vervalt. Vanaf 2013 worden er geen indicaties voor de betreffende ZPP’s meer afgegeven aan cliënten die op 1 januari 2013 niet over een intramurale indicatie beschikken. Cliënten die voorheen over een van deze ZZP’s zouden worden geïndiceerd, worden vanaf 2013 voor extramurale zorg geïndiceerd. Voor cliënten die voor 2013 over een intramurale indicatie beschikken, verandert in principe niks.

Globaal gezien is het scheiden van wonen en zorg op te delen in twee varianten:

• Fysiek scheiden van wonen en zorg, waarbij zorg veelal wordt geleverd in de thuissituatie en de aanspraak op verblijf vervalt.
• Financieel scheiden van wonen en zorg, waarbij de zorg vanuit inhoudelijke en doelmatige overwegingen wordt geleverd in een geclusterde setting. In deze variant behoudt een cliënt zijn aanspraak op verblijf, maar betaald zijn eigen woonlasten.

Waarom is “scheiden wonen en zorg” nu zo “hot”?

Sinds januari is ‘scheiden wonen en zorg’ een feit. Door het afschaffen van velen ZZP’s komen veel woningen in verzorgingshuizen leeg te staan, wat natuurlijk grote gevolgen heeft voor de zorgorganisaties en woningcorporaties. Uit een onderzoek van Berenschot is gebleken dat door deze maatregel 800 van de bijna 2000 verpleeg- en verzorgingshuizen sluiting dreigt, omdat het scheiden van wonen en zorg hier financieel niet rendabel is. Ook verbouwen is meestal geen optie, omdat dit tot nog hogere kosten per vierkante meter leidt. Door deze dreiging zullen Verpleeg- en Verzorgaanbieders (V&V) nu actie moeten gaan ondernemen om te zorgen dat zij niet bij deze groep komen. Het richten op extramurale zorg is natuurlijk een voor de hand liggende en haalbare optie. Tevens is het een groeiende markt door het scheiden van wonen en zorg.

• Zie deze link over dreigende leegstand

Waarom deze pagina?

Deze pagina is door Bosscher & De Witte in het leven geroepen om u te behoeden voor de 'dreiging' van het scheiden van wonen en zorg voor uw organisatie. Tevens willen wij u dringend aanraden om bij u zelf te rade te gaan in hoeverre u hier last van gaat krijgen of al heeft. Heeft u geen of een krimpende wachtlijst? Misschien zelfs al wat lege kamers? Dat zijn dringende tekens dat u iets moet gaan doen!

Normatieve huisvestingscomponent (NHC) versus huidige nacalculatie systematiek

Normatieve huisvestingscomponent:

De NHC is een vergoeding voor (vervangende) nieuwbouw en instandhouding van deze nieuwbouw. Deze vergoeding bestaat uit een jaarlijkse bijdrage die voldoende is om, over de gehele levenscyclus van een nieuwbouw AWBZ-voorziening, rente, afschrijvings- en instandhoudingsuitgaven te dekken.

Nacalculatie systematiek:

Het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport (VWS) betaalt per gebouw, per plaats, één op één.

Vanaf 2012 is de nacalculatie systematiek vervangen door een prestatie gebonden vergoeding in de vorm van de NHC. Uiteindelijk is het doel om de NHC op te nemen in de tarieven van de ZZP’s en in 2018 over te gaan op een integraal tarief.

Het nieuwe systeem kent drie essentiële verschillen ten opzichte van het oude systeem:

1. De vergoeding voor de kapitaallasten wordt niet langer gebonden aan een object en individueel berekend maar wordt vervangen door een vaste productievergoeding per cliënt.
2. De vergoeding van de kapitaallasten is niet langer gekoppeld aan een vergunning.
3. Het moment van investeren en de vergoeding van de kapitaallasten worden daardoor ontkoppeld.

In het kort betekent de nieuwe wet- en regelgeving dat de financiering van het zorgvastgoed op basis van budgetten verdwijnt. Het vastgoed moet in het vervolg worden betaald uit de zorgvergoeding. Hiermee worden de zorginstellingen zelf verantwoordelijk voor de totale financiering. Dat leidt tot grote consequenties voor keuzes binnen het vastgoedbeleid met betrekking tot (ver)bouwen, kopen of huren.

Handige links

- Kamerbrief hervorming langdurige zorg

- Artikel herijking Kabinetsbeleid

- Onderzoek Berenschot gevolgen extramuralisering

- Samenvatting regeerakkoord op het sociale domein

- Normatieve huisvestingscomponent dwingt tot actie

- Beleidsregel tarieven normatieve huisvestingscomponent (NHC) bestaande zorgaanbieders

Handige instrumenten:

- Huurcontract verhuren zorgvastgoed door woningcorporatie aan de zorgorganisatie.

- Huurcontract rechtstreekse verhuur aan een cliënt (wonen & zorg)